Врач-эксперт в страхование

Описание

«АльфаСтрахование» в поиске члена команды, который готов взять на себя роль “фильтра здравого смысла” между страховой логикой и медицинскими фактами. Ваша задача — рассмотрение сложных убытков по корпоративным договорам, особенно по рискам: • «критические заболевания» (инфаркт, инсульт, онкология и др.) • «смерть в результате НС и болезни», «инвалидность в результате НС и болезни»: оценка корректности диагностики и/или причинно-следственной связи наступления страхового события в период действия договора Если коротко: мы принимаем решение не “по ощущениям”, а по медицине + документам + условиям договора. Что предстоит: Урегулировать страховые случаи по договорам корпоративных клиентов по рискам несчастных случаев и заболеваний; Делать комплексный анализ медицинской документации с опорой на клинические рекомендации и условия договора; Оценивать тяжесть и характер травм/заболеваний с учетом медицинских стандартов и договорных условий; Собирать, вести и готовить документы, необходимые для принятия решений по выплатам; Вести полный цикл урегулирования претензий: анализ обстоятельств → подготовка заключений → решение по выплатам; При необходимости готовить позиции совместно с юридической службой для судебных разбирательств; Консультировать сотрудников управления и клиентов по вопросам медицинской экспертизы и особенностей страховых выплат; Работать с жалобами/претензиями/обращениями: готовить официальные письменные ответы и разъяснения; Синхронизироваться с подразделениями сопровождения клиентов для оперативного решения вопросов. Мы ожидаем: Высшее медицинское образование по специальности: лечебное дело / педиатрия /; Опыт/база в одном из контуров: лечебно‑профилактическая деятельность, научная медицинская деятельность, страховая деятельность; Умение ориентироваться в нормативной медицинской документации и клинической рекомендациях; Умение хорошо и структурно писать: заключения/обоснования должны быть понятными и доказательными. А ещё у нас: Открытая и дружелюбная корпоративная культура, поддержка и внятное формулирование задач со стороны Руководства; Компания, где нет жестких регламентов, а есть разумная свобода в принятии решений и баланса ответственности, возможность творчески подойти к решению задач; График работы 5/2 пн-пт; Современный и эргономичный офис в пешей доступности от м. Автозаводская, (МЦК «ЗИЛ»), широкий пакет льгот и сервисов заботы о персонале; Заботу о сотрудниках – социальный пакет, включающий все виды медицинской помощи, систематический медицинский chek-up, страхование от несчастных случаев; Дистанционный сервис программ поддержки сотрудников по финансовым, юридическим, психологическим направлениям; Скидки на страховые продукты компании, а также скидки от наших партнеров (туризм, фитнес, кино, кафе, магазины и т.д.).